пятница, 25 февраля 2011 г.

Сочетанная травма груди. Вопросы лечения.

В рамках проведения II Международного Конгресса травматологов и ортопедов «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения», который пройдет 24-25 марта 2011 года в Москве планируется обсуждение проблем современной травматологии и ортопедии, а также поиски путей их решения. Одной из наиболее часто встречающихся повреждений у пострадавших в ДТП является механическая сочетанная травма груди. Вопрос лечения таких травм требует особого освещения. Один из участников Конгресса «Травматология 2011», доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист Российской Федерации по проблемам экстренной медицины, медицины катастроф. старший научный сотрудник НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Шарипов Игорь Андреевич поделился своим видением проблемы в статье «Патогенез и лечение ранних посттравматических инфекционных бронхолёгочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди», опубликованной на страницах научно-практического электронного журнала для специалистов здравоохранения ROSMEDPORTAL.

"Байер", "ЗИММЕР", "ГлаксоСмитКляйн" и "НИКАМЕД" стали спонсорами II Международного конгресса травматологов

Генеральный спонсор конгресса: компания «БАЙЕР» - ведущий международный химический концерн, занимающий ключевые позиции в мире в таких областях как, защита растений, производство высокотехнологичных материалов и здравоохранение.
Официальные спонсоры конгресса: компания “ЗИММЕР”- крупнейший мировой лидер по производству и продаже продукции для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата , международная компания «ГлаксоСмитКляйн» - один из лидеров мирового фармацевтического сектора, компания «НИКАМЕД» – лидер оптовых поставок на российский рынок высококачественных ортопедических изделий и изделий медицинского назначения.

Получить консультацию и ознакомиться с продукцией можно будет на выставке «Современные технологии в травматологии, ортопедии, неотложной хирургии и интенсивной терапии».

Минздрав включил II Международный конгресс травматологов и ортопедов в план мероприятий на 2011 г.

Министерство здравоохранения и социального развития 11 февраля опубликовало ежегодный план научно-практических мероприятий (Приказ №100 от 11 февраля 2011 г.), общая цель которых - развитие российской медицины и улучшение состояния здравоохранения в России. Согласно плану в 2011 году будет проведено 50 мероприятий различного формата - форумы, конгрессы, круглые столы, научно-практические, конференции, совещания и выставки. Центральным событием марта станет «II Международный конгресс травматологов и ортопедов», обозначенный в перечне как «Всероссийская научно-практическая конференция «Травматология и ортопедия XXI века».

В.В. Ключевский: "Главное - повышение социальной грамотности в области оказания первой медицинской помощи"

Один из ключевых участников II Международного конгресса травматологов и ортопедов, который пройдет в Москве 24-25 марта 2011 года, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Вячеслав Васильевич Ключевский согласился побеседовать с нами на тему современной травматологии и проблем, связанных с оказанием помощи пострадавшим при ДТП.

Заслуги Вячеслава Васильевича можно перечислять долго. Он является автором десятка монографий, среди которых «Травматический шок человека» и «Скелетное вытяжение», в его арсенале свыше двухсот тридцати научных работ. Более того ему принадлежит авторство двадцати одного изобретения. Награжден Золотой медалью им. Н. Н. Приорова «За вклад в развитие травматологии и ортопедии». Уже более тридцати лет В.В. Ключевский заведует кафедрой травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии Ярославской государственной медицинской академии, руководит научно-практическим обществом травматологов-ортопедов, возглавляет отделение Клинической больницы им. Н. В. Соловьёва.

Вячеслав Васильевич, расскажите, пожалуйста, какие проблемы есть у специалистов -травматологов сегодня?

Основных проблем можно назвать несколько. Первая - очень высокий процент травм (13% от всего населения ежегодно) среди всех жителей страны. Вторая - низкая грамотность населения и специальных служб по части оказания первой помощи. Зачастую бывает, что человека с тяжелой травмой в результате ДТП привозят на «скорой» в ужасном состоянии. Состояние его такое не потому, что он сильно травмирован, а потому что действия на месте происшествия были в корне неверными. Неправильно фиксируют переломы, останавливают кровотечения, делают искусственное дыхание или стабилизируют его. По этому поводу 5 лет назад я писал Министру здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой о том, что необходимо изменить укладку аптечек в автомобилях и дополнить набор оборудования в каретах скорой помощи. Ведь если человек пострадал в городе, «скорая» приедет быстро. А если за городом? Как правило, людей кладут на асфальт или на обочину. Так вот, я предлагал им свое изобретение - специальный надувной матрац, который можно было бы вкладывать в стандартную аптечку автомобилиста. Он специально рассчитан на фиксацию больного и на то, чтобы тот не лежал на холоде.

По вашему мнению, что является первичным при оказании помощи жертвам дорожно-транспортного происшествия?

Вообще я предлагаю сделать такую систему, которая была бы как система прохождения технического осмотра автомобиля. Так же и человек, у которого есть права, раз в два года сдавал бы экзамен по оказанию первой помощи. Ведь сейчас люди делают это всего один раз, когда сдают на права, и сразу все забывают. То есть в первую очередь необходимо обучить водителей правилам оказания первой помощи при ДТП.

Вячеслав Васильевич, вы будете участвовать в предстоящем Международном Конгрессе травматологов и ортопедов, который пройдет 24 и 24 марта 2011 г. В Москве. Что интересно обсудить на этом мероприятии?

Вот эту тему, я считаю, необходимо поднять на Конгрессе обязательно. Тему обучения водителей правилам помощи. Ведь именно очевидцы происшествия или проезжающие автомобилисты являются первыми на месте ДТП, от их правильных и поспешных действий отчасти зависят здоровье и жизнь пострадавших в аварии. Как специалисты, которые получают больного уже непосредственно в лечебном заведении, травматологи могут прийти к общим стандартам или внести свои предложения в систему оказания первой повощи.

Как часто Вы сами проводите конференции? Как стремитесь улучшить квалификацию врачей?

Конференции мы проводим редко, больше практикуем. Ко мне часто привозят на обучение молодых специалистов различные компании. Считаю, что после прохождения курса теории, крайне важно получить практические навыки у опытных коллег, таким образом, и улучшается квалификация молодых травматологов.

Есть ли у Вас какая-нибудь статистика ДТП по России?

Как таковой статистики по всей стране у меня нет, но могу сказать, что из тех 13 % людей, которые получают травмы в России, большая часть травмируется при ДТП. И эти травмы наиболее тяжелые. Как правило, это целый комплекс ран: ушибы мягких тканей, переломы, вывихи, открытые переломы. Оставляет желать лучшего как и качество дорог, так и безопасность автомобилей, используемых гражданами по всей России. На травматизм так же влияет и культура вождения, которую нам необходимо поднимать. Известный факт, что самое частое нарушение ПДД – это превышение скорости, которое в итоге и влечет за собой аварии и гарантирует тяжелые травмы или фатальный исход столкновения. Это крайне печальная статистика и эту тенденцию необходимо переломить.

Как организована помощь в травматических центрах в Ярославле? Начала ли действовать трехуровневая система оказания помощи, которую планировалось ввести в рамках модернизации системы здравоохранения России?

Система травмцентров отличная вещь, если правильно ее раскрутить. Вот наша больница получила статус травмцентра первого уровня. Теперь у нас есть аппарат томограф, дежурный специалист, и каждого больного, поступающего к нам в любое время, мы должны обследовать по инструкции: делать КТ, МРТ и так далее. Вообще трехуровневая система является эталоном успешного оказания помощи пострадавшим. Эту систему внедряли в западных странах и она показала большую эффективность при функционировании. Говоря о нашей больнице, крайне важно провести правильное первичное обследование и направить пострадавшего к «нужному» специалисту на лечение и далее на реабилитацию. Зачастую неверные результаты обследования приводят к потере драгоценного времени, когда необходимо предпринимать быстрые и правильные решения по оказанию помощи. Думаю, что в нашей стране эта система значительно повысит процент положительной реабилитации после травм на дорогах.

Вячеслав Васильевич, как Вы считаете, готов ли сегодня человек без медицинского образования грамотно помочь попавшему в ДТП?

С сожалением констатирую, что сегодня гражданин к этому не готов. Я говорил об этом выше. Надо повышать социальную грамотность населения в области оказания первой медицинской помощи и, что самое главное, экстренных служб тоже. А то сейчас кто-то побоится подойти к раненому, а кто-то подойдет и наворотит такого, что уже ни один специалист исправить не сможет. Каждый должен понимать свою ответственность и роль в спасении другого человека.

Вы являетесь создателем Ярославской ортопедотравматологической школы. Расскажите о ней подробней.

Наша школа считается кузницей травматологов. Как я уже говорил, к нам присылают специалистов и студентов со всей России и довольно часто из-за рубежа. С 1973 года при нашей школе функционирует общество, которое объединяет специалистов трех областей: Ярославской, Костромской и Ивановской. В этом и во многом другом наше преимущество. Мы работаем над этим уже сорок лет и стараемся развиваться, общаясь, передавая опыт и проводя совместные операции.

Нельзя не отметить Вашу заслугу в создании такого направления в хирургии повреждений как ангиотравматология, сущность которого заключается в том, что любой перелом следует рассматривать и как повреждение сосудов, проявляющееся нарушением кровоснабжения тканей пострадавшей конечности. Как это применяется на практике?

Это направление я создал потому, что при травмах часто делают акцент на переломы, вывихи и прочие повреждения, но совсем забывают про повреждение сосудов. Ведь бывают переломы, при которых страдают сосуды, очень важные в кровообращении. Например, в пятке. Казалось бы, незначительный перелом, но если оказать помощь неправильно, то поврежденные сосуды кровоточат, кровь скапливается в пазухах, потом все воспаляется. В общем, последствия могут быть очень тяжелыми. Это называется хирургия повреждений. Каждая травма по себе - это уже комплекс травм.

Информация от пресс службы: Интервью с В.В. Ключевским было подготовлено эксклюзивно для информационного партнера мероприятия – журнала «Поликлиника». Это интервью, а также другие интересные статьи по медицинской тематике можно найти на страницах первого выпуска журнала 2011 г.